Скрининг заболеваний желудочно кишечного тракта — фекальный кальпротектин и гемоглобин (FOB) в стуле (кал в контейнере 20 г. стула)

Описание

Синонимы (rus): Обнаружение воспалительных процессов и кровотечений в кишечнике

Синонимы (eng): Gastrointestinal Disease Screening

Биоматериал: Кал

Показатель(и): Фекальный кальпротектин и гемоглобин (FOB) в кале

Метод(и): Иммуноферментный анализ (ИФА)

Тип контейнера и особенности преаналитики: Стерильный контейнер для кала с ложечкой

Исследование включает в себя определение фекального кальпротектина и гемоглобина (FOB) в кале. Кальпротектин – это белковое соединение, обладающее антибактериальными и противомикотическими свойствами и содержащееся в гранулах нейтрофильных гранулоцитов. Повышение содержания кальпротектина в кале указывает на инфильтрацию стенки кишки лейкоцитами и активно протекающий воспалительный процесс. Чаще всего он обнаруживается при воспалительных заболеваниях кишечника таких как неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Повышенные значения также можно обнаружить при иных патологиях ЖКТ – целиакия, непереносимость лактозы, аутоиммунный гастрит, бактериальные инфекции, дивертикулез, новообразования кишечника, постоянный прием НПВС и системных воспалительных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.). Увеличение количества фекального кальпротектина отмечается более чем у 95% больных с воспалительными заболеваниями кишечника и пропорционально коррелирует с тяжестью эндоскопической и гистологической картины. Скрытая кровью в стуле называют следы крови, обнаружение которых невозможно человеческим глазом и производится только путем различных лабораторных методик. Появление в каловых массах даже следовых количеств крови является тревожным признаком и свидетельствует о развитии патологического процесса в кишечнике, в частности в отношении колоректального рака. Кроме того, обнаружить гемоглобин в кале можно при таких состояниях как политы кишечника, дивертикулез, язвенный колит, болезнь Крона, геморроидальные узлы. Новая иммунохимическая методика по обнаружению гемоглобина в стуле (FOB, fecal occult blood) является «золотым стандартом» скрининга пациентов на наличие скрытой крови в кале.

Когда назначается

Дифференциальная диагностика органических (воспалительных) изменений стенки кишечника и функциональных расстройств. Диагностика воспалительных заболеваний кишечника. Мониторинг терапии при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона. Энтеропатия, связанная с приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Подготовка к анализу

Специальной подготовки не требуется. После дефекации забрать на лопаточку 5-10 граммов стула в стерильный контейнер для стула и закрыть крышкой.

Расшифровка/Интерпретация

Причинами положительного результата теста может быть: 1. Воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); 2. Бактериальные инфекции ЖКТ; 3. Дивертикулез, полипоз кишечника; 4. Новообразования кишечника; 5. Целиакия, непереносимость лактозы; 6. Наличие колоректального кровотечения (онкологический процесс в толстой или прямой кишке, полипы, воспалительные заболевания кишечника, дивертикулез, геморрой); 7. Другие заболевания кишечника; 8. Регулярный прием нестероидный противовоспалительных средств; 9. Возраст до 1 года. Отрицательное результат теста с высокой вероятностью позволяет исключить патологию нижних отделов ЖКТ.

Список литературы